眼瞼下垂の主な症状

眼瞼下垂 症状

まぶたがしっかり開かない!、目つきが悪いなど眼瞼下垂の症状というのは見た目の状態だけではありません。瞼の筋肉(ミューラー筋)は交感神経系の神経が大きく関与しており、複雑でさまざまな症状を引き起こしやすいということも眼瞼下垂の特徴の一つです。
ここでは眼瞼下垂で起こりやすいそれぞれの症状についてご紹介します。

眼瞼下垂の主な症状

  • 目の開きが悪い
  • おでこのシワが目立つ
  • 目が小さくなった
  • 肩凝りが酷い
  • おでこの疲労感
  • 二重まぶたの幅が広くなってきた
  • 目がしっかりと開かない
  • 老け顔
  • 左右の目の大きさが違う
  • 瞼が重く感じる
  • 目の奥の凝り
  • 慢性的な頭痛

眼瞼下垂の主な症状はまぶたが重く感じたり、しっかりと目を開けることができないなどの症状が多いのですが、それ以外の症状も複数あります。眼瞼下垂になると、瞼を持ち上げる力が伝わりにくくなるため、他の力を使って瞼を持ち上げようとしてしまいます。他の力というのはおでこの筋肉、前頭筋です。その前頭筋を使ってしまうと前頭筋が常に負担がかかってしまい、おでこや頭、首などの筋肉が過緊張の状態(常に力が入っている状態)になってしまうため、慢性的な偏頭痛や肩こりと言った症状が出現してきます。

また、おでこの筋肉を使ってしまうとシワが深く刻まれたり、おでこの皮膚にもたるみを生じやすく、老け顔に陥ることも指摘されています。

くことができないなどですが、後天性眼瞼下垂に関しては開きやすさ以外にもさまざまな自覚症状があります。偏頭痛や慢性的な肩凝り、目の奥の痛みや激しい眼精疲労などが非常に多いのですが、これらの症状の他にも不定愁訴であったり、不安感など精神的症状も少なくありません。それは眼瞼挙筋と付随しているミューラー筋の過緊張によって交感神経のバランスが崩れると考えられています。腱膜性眼瞼下垂の代表的な手術「挙筋前転法」は生理的な修復ができるため、これらの症状を緩和できるのが特徴です。

おでこのしわが深くなる

眼瞼下垂に陥るとまぶたをしっかりと開けようと眼瞼挙筋ではなく、前頭筋が代わりに収縮してしまうためおでこのしわが深くなります。

見た目年齢を高くする

眼瞼下垂は同時に皮膚のたるみも強くなります。おでこのしわに加え、皮膚のたるみ、目が小さくなるため見た目年齢が高くなってしまいます。

眼精疲労

眼精疲労の原因はさまざまで複雑です。眼瞼下垂に陥ると神経系のバランスが崩れることで眼精疲労が悪化すると考えられています。

慢性的な肩凝り

肩凝りの原因として指摘されているのが、ミューラー筋の過緊張による交感神経の不調。眼瞼下垂は確実に肩こりを悪化させます。

偏頭痛

眼瞼下垂が原因によって生じる偏頭痛はミューラー筋の過緊張によるものです。眼瞼下垂の手術で緩和されると自律神経も正常化されるのです。

自律神経系の症状

ミューラー筋が常に緊張している状態というのは常に力んでいることと同じこと。そのため自律神経が働いてしまうことで不定愁訴を起こします。

姿勢の悪化

眼瞼下垂が悪化すると上側の視野が悪くなり、軽く顎を上げている姿勢が楽になるため、姿勢が悪くなってしまいます。

「頭痛」や「肩こり」が出ることも・・・

「腱膜性の眼瞼下垂」が始まるとそれは、まぶたに力が伝わりにくいので、他の手段で目を開けるのを助けるようになります。おでこにある「前頭筋(ぜんとうきん)」という筋肉で、眉毛と一緒にまぶたの皮膚全体を上に持ち上げて視野を保とうとします。このように、おでこや頭、首などの筋肉の緊張が続くと、「頭痛」や「肩こり」などが起こることが知られています。視野が狭くなることは眼瞼下垂症の直接的な症状ですが、頭痛や肩こりのような副産物のような症状のことを「随伴症状(ずいはん・しょうじょう)」といいます。

いろいろな「随伴症状」

まぶた(瞼)にある筋肉の中には、いくつかの神経受容体(周囲の変化を脳に伝えるセンサー)があります。腱膜が緩むことでこれらの神経受容体が刺激されて脳や中枢神経にそのシグナルが伝わると、周辺のほかの神経が刺激されて体のあちこちの神経のバランスが崩れることがあります。代表的な随伴症状としては、「めまい」「不眠症・入眠障害」「不安障害」「自律神経失調症」「眼瞼や表情筋の痙攣」などがあります。

眼瞼下垂の治療について

症状に関するさまざまな

Q&A
瞼のたるみも眼瞼下垂の症状の一つでしょうか?
そうですね。瞼が弛んでいるってことは、挙筋腱膜と瞼板との接続も緩んでいるでしょうし、皮膚のたるみそのものが眼瞼下垂となることもありますので瞼のたるみは眼瞼下垂の症状と考えて良いと思います。
目眩(めまい)が時々あります。耳鼻科では異常がなく眼瞼下垂ではないかと思っています。
眼瞼下垂と目眩の関連性については指摘されていますが、そのメカニズムについてはしっかりとした根拠となるものはありません。しかし、眼瞼下垂の手術後に目眩(めまい)の症状が改善したという報告は数多くあります。
自律神経系の症状も眼瞼下垂と言えるんでしょうか?
眼瞼挙筋(ミューラー筋)は自律神経系に関与していますので、自律神経系に関与している症状であれば改善する可能性は極めて高いと考えられています。しかし、自律神経系の症状というのは複合的な原因が複雑に絡んでいることもありますので、症状の有無だけで眼瞼下垂という診断はつかないでしょうし、治療を受けるということには疑問があります。

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